Что такое виниры

Виниры – это тонкие пластины, фиксируемые на переднюю поверхность резцов, клыков. Цель лечения дефектов микропротезами состоит в восстановлении эстетики улыбки. Они изготавливаются в зуботехнической лаборатории, реже – на терапевтическом приеме. От выбора способа изготовления и материала зависит срок службы пластин. В этой статье рассмотрим плюсы и минусы каждого вида виниров, правила ухода за ними.

Виды виниров

Классификация микропротезов основана на материалах, применяемых при изготовлении виниров. Каждый вид отличается рядом плюсов и минусов, показаний и противопоказаний, эстетическими, физическими качествами. Цена микропротезов также зависит от вида пластин.

Композитные

Создаются нанонаполненными световыми пломбировочными материалами за одно посещение. Стоматолог-терапевт обтачивает часть твердых тканей, восстанавливает их анатомию композитом. Цвет виниров подбирается под оттенок естественных зубов при дневном освещении. Срок службы реставрации – 3-5 лет. Долговечность зависит от соблюдения адгезивного протокола в момент пломбирования, изоляции рабочего поля. Соблюдение правил ухода за искусственными пластинами также влияет на износоустойчивость. Композит окрашивается пищевыми красителями, дает небольшую усадку.

Керамические

Крепятся на переднюю поверхность коронок стоматологом-ортопедом. Изготавливаются в зуботехнической лаборатории по гипсовой или цифровой модели. Срок изготовления – от 1 до 1,5 недель. Создаются из стоматологического фарфора. Толщина пластин – 0,3-0,6 мм. Не окрашиваются пищевыми красителями. Могут точно повторить цвет, форму естественных коронок. Не изменяют вид в течение 10-12 лет. Трещины и другие повреждения на пластинах появляются из-за частого потребления горячей еды (напитков), травмировании инородными предметами.

Циркониевые

Изготавливаются на CAD/CAM оборудовании из диоксида циркония. Эстетическивердых тканейневном освещении мя первичного приема.блей. х техников. ые ихделия.звукаВизуально привлекательны, но менее прочны, в отличие от керамических микропротезов. Толщина протезов достигает 0,7 мм. Так как резцы и клыки не участвуют в пережевывании еды, установка циркония на переднюю группу зубов решает исключительно проблемы эстетики. Срок службы пластин – 8-10 лет. Не отличаются от натуральной эмали, хорошо преломляют свет. На режущем крае повторяют прозрачность естественных резцов.

Люминиры

Это ультратонкие пластины, толщина которых составляет 0,2 мм. Не требуют обтачивания твердых тканей. Это делает данный вид пластинок популярным при протезировании резцов, клыков. Изготавливаются из керамики, фиксируются на коронку светоотверждаемым «клеем». Срок службы при должном уходе – 14-18 лет. Показаны при неглубоких дефектах твердых тканей.

Преимущества и недостатки виниров

Плюсы и минусы микропротезов зависят от физических качеств материала, способов их создания, установки во рту. К положительным качествам всех видов пластин относятся:

• создание привлекательной улыбки с обтачиванием малого количества тканей, либо без препарирования эмали, дентина;
• визуальное изменение положения зубов без ортодонтического лечения;
• изменение цвета и формы резцов, клыков;
• стандартный уход, состоящий из удаления налета щеткой, пастой;
• срок службы до 15 и более лет.

Недостатки ортопедических конструкций:

• способность восстанавливать конфигурацию зубов при неглубоких дефектах;
• препарирование твердых тканей (за исключением лечения люминирами);
• цена.

Запишитесь на консультацию
к нашим опытным стоматологам

ул. Вавилова, д.81 к1ул. Академика Анохина, 2 к4

Даю согласие наобработку данных.

Показания и противопоказания

Необходимость установки микропротезов на резцы, клыки устанавливается врачом после сбора жалоб, осмотра рта, проведения рентгенодиагностики. Показания к установке накладок:

• неудовлетворительные цвет и форма резцов, клыков;
• тремы, диастемы;
• некариозные поражения: флюороз, гипоплазия эмали, некроз, клиновидный дефект;
• скол угла коронки, трещины на передней части зубов;
• скученность зубов легкой степени тяжести.

Микропротезы не фиксируются при:

• патологическом прикусе;
• бруксизме;
• скученности зубов средней и тяжелой степени тяжести;
• кариесе и его осложнениях на резцах, клыках;
• отсутствии боковых групп зубов;
• патологиях пародонта: пародонтит, пародонтоз;
• подвижности зубов;
• разрушении коронки более чем на ½ ее поверхности.

Как ставят виниры

Перед протезированием врач назначает подготовительные процедуры. К ним относятся: устранение кариозных поражений, эндодонтическое лечение (при необходимости), профессиональная гигиена полости рта. Перед установкой может быть проведен фотопротокол. Он помогает визуально определить распространенность проблемы, продемонстрировать ситуацию пациенту, составить план лечения. Цвет изделий выбирается при дневном освещении с использованием шкалы Vita. Снятие оттисков – дальнейший шаг в коррекции зубов. Слепки направляются в зуботехническую лабораторию. Техник отливает рабочие модели, на которых моделирует и изготавливает конструкции. Вместо этого может использоваться 3D – оборудование. При этом микропротезы точно повторяют конфигурацию естественных зубов.

В это же посещение врач приступает к препарированию твердых тканей. Процедура проводится под местной анестезией, турбинным наконечником с водяным охлаждением. Толщина препарируемых тканей равна толщине микропротеза. После этого на обработанные зубы устанавливаются временные накладки из полимерной пластмассы.

Готовые пластинки примеряются во рту на следующий прием. Врач и пациент оценивают оттенок виниров, их форму. При желании пациента, цвет и конфигурация изделий может быть изменена.

Установка микропротезов проводится после «протравливания» твердых тканей, нанесения адгезива и склеивающего материала. Все процедуры возможны после изоляции рабочего поля. С этой целью используется коффердам или раббердама.

Особенности ухода

Виниры – это несъемные конструкции, поэтому уход за ними ничем не отличается от ухода за естественными зубами. С этой целью используются:

• зубная щетка средней степени жесткости;
• пасты со среднем уровнем абразивности;
• флосс;
• ирригатор с антисептическим раствором;
• ополаскиватель для рта.

Чистка проводится дважды в сутки с использованием всех средств и предметов гигиены. Техника удаления налета щеткой проста. Головка ставится под углом 45 градусов к оси коронки, движения – выметающие. Применение флосса и ирригатора, особенно перед сном – обязательно. С их помощью из межзубных промежутков удаляются остатки еды, колонии микроорганизмов. Это также способствует массажу десен. В таких условиях срок службы микропротезов будет максимальным.

Посещение стоматолога каждые 6-8 месяцев помогает выявить проблему на ранней стадии ее развития, провести лечение. Профессиональная гигиена предупреждает развитие кариеса и его осложнений, воспаление пародонта. В области изделий удаление налета проводится циркулярной щеткой и пастой без использования ультразвука, системы Airflow.

После протезирования не рекомендуется откусывать твердые продукты (овощи, фрукты, орехи), важно отказаться от вредных привычек (грызение ручек, карандашей и других инородных предметов).

Срок службы виниров

Реставрации из композита просты в изготовлении. Использование пломбировочных материалов делает данный вид виниров менее долговечным, в отличие от других конструкций. По этой причине, спустя 5 лет после пломбирования резцов и клыков рекомендована замена реставраций.

Керамика и цирконий устойчивы к окрашиванию, жевательным нагрузкам. Материалы не дают усадку со временем, плотно прилегают к эмали и дентину. В норме между зубом и микропротезом нет зазора, куда бы попадала слюна или остатки еды. При правильной эксплуатации изделий срок службы достигает 15 лет. Ношение защитных капп при бруксизме и занятиях спортом предотвратит повреждение конструкций, тем самым увеличивая долговечность пластин.

Как снимают виниры

В норме снятие микропротезов в течение срока их эксплуатации не требуется. Замена пластин показана при:

• повреждении конструкции;
• развитии кариеса между дентином (эмалью) и виниром;
• нарушении прилегания к десневому краю;
• воспалительных изменениях в пародонте;
• нарушениях правил в фиксации несъемных изделий;
• патологической стираемости антагонистов;
• желании замены одного вида конструкции на другой.

Снятие пластины проводится стоматологом с использованием необходимого оборудования. Самостоятельно это сделать невозможно. В противном случае возрастает риск перелома коронковой части. Существует 2 метода снятия конструкций.

В первом случае винир истончается алмазным бором, фиксируемым в турбинном наконечнике. Для предотвращения дискомфорта возможно проведение местной анестезии. При правильной технике естественные ткани не затрагиваются инструментом. Данный метод используется при удалении композитных материалов.

При снятии виниров из керамики или циркония могут использоваться щипцы с заостренными концами. Рабочая часть внедряется в просвет между зубом и конструкцией, отсоединяет изделие от ткани давящими движениями.

Использование лазера в снятии микропротезов помогает сделать работу быстро, безопасно для эмали, дентина. Фиксирующий слой удаляется сразу. Излишки материала можно снять ультразвуковым скайлером. Процедура безболезненна, не требует проведения местной анестезии.

Какие виниры выбрать

Выбор вида виниров зависит от тяжести клинической картины, пожеланий пациента. Также важно учитывать физические и визуальные особенности, цену конструкции. Для коррекции формы коронковой части лучше выбирать композитные виниры. Изменить цвет зубов, визуально скорректировать их положение в зубной дуге помогут керамические и циркониевые изделия. Лечение некариозных поражений, устранение трем, диастем разумнее конструкциями из прочных материалов. Важно учитывать состояние пародонта, тканей антагонистов, височно – нижнечелюстного сустава.

Стоимость установки виниров

Установка композитных виниров проводится в одно посещение без помощи зубных техников. Поэтому цена терапевтического лечения находится в пределах 3-4 тысяч рублей. В сумму не входят дополнительные методы диагностики, подготовительные процедуры. Ортопедическое лечение винирами достигает 45 тысяч рублей за одну единицу. Консультация стоматолога-ортопеда оплачивается отдельно. Установка временной конструкции из пластмассы не превышает 8 тысяч рублей. Точная сумма обговаривается стоматологом во время первичного приема.

Эксперт статьи, которую Вы читаете

Мельник Дмитрий Васильевич

Стоматолог-ортопед

Владеет современными методами и технологиями протезирования зубов.